Тревога как костыль: почему работа психолога с СДВГ часто начинается не с той двери
Как под маской изматывающей тревоги скрывается СДВГ
⚠️Главная ошибка — видеть ГТР и лечить его, не спросив: какую функцию эта тревога выполняет?
🦯Тревога = костыль — для человека с недиагностированным СДВГ это единственный доступный способ саморегуляции
📉Лечение тревоги без СДВГ-стратегий → апатия, прокрастинация, обрушение самооценки
🛠️Фокус работы — внешние структуры и инструменты, а не «развитие силы воли»
Быстрая навигация
Вы когда-нибудь чувствовали, что бьётесь головой о стену в работе с тревожным клиентом? Вы применяете проверенные протоколы КПТ, а тревога либо не уходит, либо возвращается с новой силой.
Распространённая ошибка: ГТР как ширма для СДВГ
В кабинет приходит клиент. Назовём её Елена, 32 года, маркетолог. Жалобы классические: постоянное беспокойство, не может расслабиться, плохо спит.Картина ГТР налицо.
Вот она, ловушка
Мы видим тревогу, диагностируем её, начинаем лечить. Но не задаём главный вопрос: какую функцию эта тревога выполняет?
Почему тревога становится «костылём»?
Мозг человека с СДВГ — это мозг с дефицитом дофамина. И единственный инструмент, чтобы заставить себя работать — стресс.
Как это работает:
- Тревога как мотиватор: «Если не сдам отчёт — уволят!» → адреналин → концентрация
- Тревога как планировщик: Постоянное прокручивание задач в голове
- Тревога как будильник: Гиперответственность компенсирует забывчивость
Чек-лист «красных флагов»
Если вы видите 3-4 из этих маркеров — ваша обязанность предположить, что дело может быть не только в тревоге.
Ключевые отличия в работе
| Аспект | При «чистом» ГТР | При ГТР + СДВГ |
|---|---|---|
| Фокус | Снижение тревоги | Создание внешних структур |
| Инструменты | Релаксация, оспаривание мыслей | Таймеры, чек-листы, body-doubling |
| Цель | Убрать тревогу | Заменить тревогу работающими инструментами |
ИсследованиеМета-анализ Katzman et al. (2017) показал, что до 50% взрослых с СДВГ имеют коморбидное тревожное расстройство, при этом тревога часто выполняет компенсаторную функцию — стимулирует дофаминовую систему и поддерживает уровень активации, необходимый для выполнения задач.
BMC Psychiatry, 2017 — Adult ADHD and comorbid disorders: clinical implications →
Хотите работать с СДВГ-клиентами профессионально?
«AuDHD у взрослых» — курс по клинической оценке и психологической помощи взрослым с СДВГ и РАС
Узнать о курсеЧитайте также:
🔍 11 вопросов для дифдиагностики
Шпаргалка: компас между СДВГ, тревогой и БАР
⚖️ СДВГ или биполярное?
Пошаговый алгоритм дифференциальной диагностики
🤝 Протокол с психиатром
Как взаимодействовать с врачом
📚 Психообразование при СДВГ
Что рассказать клиенту в первые сессии
🧩 КПТСР vs СДВГ
Как отличить травму от нейроотличности
💊 Лечение СДВГ в России
Полный гайд по препаратам и терапии
Коллеги и читатели, важное уведомление!
Материалы на этом сайте — результат моей клинической практики, исследований и авторских разработок. Я делюсь ими открыто, чтобы сделать профессиональные знания доступными и помочь как можно большему числу людей.
Пожалуйста, уважайте этот труд. Любое копирование, перепечатка или использование моих текстов и инструментов в коммерческих или образовательных целях возможны только с указанием моего авторства и активной ссылки на первоисточник.
Контент и авторские методики защищены законом об авторском праве и зарегистрированным товарным знаком.
Давайте развивать культуру профессионального цитирования, а не копирования.
Читайте дальше
Статьи по теме, которые могут быть полезны